やぶうち小児科では、食物アレルギーの専門的な相談・診療を行っております。
必要最低限の除去にとどめ、お子さまが食べられるようになることを目標に、一人ひとりに合った治療方針をご提案します。
本来は体に害を与えない食べ物も異物であると体が判断し、免疫反応が過敏に働いてしまうことがあります。その結果、じんましんやかゆみ、咳などが引き起こされます。これが食物アレルギーです。
食物アレルギーでは、食後2時間以内に以下の症状が出てくる「即時型」と呼ばれるタイプが一般的です。
◎皮膚の症状
かゆみ、じんま疹、赤み
◎目の症状
結膜の充血、かゆみ、まぶたの腫れ
◎口・のどの症状
口・のどの中の違和感、唇・舌の腫れ
◎鼻の症状
くしゃみ、鼻水、鼻づまり
◎呼吸器の症状
声がかすれる、のどが締め付けられる感じ、咳、ヒューヒューゼーゼー
◎消火器の症状
腹痛、吐き気、嘔吐、下痢
◎循環器の症状
脈が早い・触れにくい・不規則、手足が冷たい、唇や爪が青白い、血圧低下
◎神経の症状
元気がない、ぐったり、意識もうろう、不機嫌、尿や便を漏らす
「必要最低限の除去」がポイントになります。
①症状が出る食物だけを除去する
②症状が出る原因食物でも「食べられる範囲」までは食べる
ただし、食べられる範囲を自己判断で決めるのは危険です。正しく決めるために、医師によく相談してください。その際、「食物経口負荷試験」が必要な場合もあります。
食物アレルギーには、食後2時間以内に症状が出る「即時型」のほかに、もっと遅い数時間から数日後に消化管の症状だけで現れる「食物たんぱく誘発胃腸症(消化管アレルギー)」があります。とくに原因となる食べ物を食べた1~4時間後に突然の嘔吐を繰り返す急性のものが多く相談がございます、皮膚症状(じんましんや赤み)を伴わないため、食物アレルギーとは気づかれにくいタイプです。現在このタイプはまだ血液検査では診断できないため、症状の経過をよく聞いた上で診断します。
食物アレルギーのあるお子さまを持つご家族にとって、入園・入学時の給食対応は大きな不安のひとつです。岡山市では保育園・幼稚園・小学校に対して医師が記載した「生活管理指導表」を提出することで、給食の除去食や代替食の対応を受けることができます。当院では生活管理指導表の作成にも対応しておりますので、入園・入学前にご相談ください。
必要最低限の除去に止めることは、生活のしやすさや栄養面だけでなく、食べられるようになることを目指すためにも望ましいと考えられます。「何を食べると症状が出るのか分からない」「除去食はどこまで必要か」など、岡山市中区およびその周辺にお住まいで食物アレルギーにお悩みのお子さまのご家族は、お気軽にご相談ください。
また、アトピー性皮膚炎がある方は、湿疹の治療が、食物アレルギーの治療のためにも非常に大切です。合わせてご相談ください。
Q:原因食物はどうやって調べますか?
A:問診と血液検査(特異的IgE抗体検査)で確認します。ただし血液検査の数値だけでは判断できないことも多く、症状の出方や経過を詳しく伺った上で診断します。
Q:卵・牛乳・小麦アレルギーはいつか食べられるようになりますか?
A:乳幼児期の食物アレルギーの多くは、成長とともに自然に食べられるようになることがあります。ただし自己判断で試すのは危険です。医師の指導のもとで進めることが大切です。
Q:アナフィラキシーが心配です。
A:アナフィラキシーとは、複数の臓器に一度に強いアレルギー症状が出る緊急状態です。エピペン(アドレナリン自己注射)の処方によって、医療機関に到着するまでの応急処置が可能です。必要性については受診時にご相談ください。
◎こんな症状があればご相談ください
岡山市中区のやぶうち小児科では、アレルギー専門医がお子さん一人ひとりの状況に合わせて対応します。
院長 籔内 俊彦
小児科専門医、アレルギー専門医
岡山大学医学部医学科 卒業
岡山大学大学院 医歯薬学総合研究科 博士課程修了(医学博士)
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