舌下免疫療法


岡山市中区にあるやぶうち小児科では、ダニ・スギアレルギーに対する舌下免疫療法を実施しております。岡山市中区および周辺地域にお住まいで、アレルギー性鼻炎の根本的な改善をご希望のお子さまに、痛みのない舌下投与による治療をご提案しています。当院ではおよそ5歳以上のお子さまを目安に対応しています。詳しい適応については診察時にご相談ください。

◆舌下免疫療法とは

舌下免疫療法は、アレルギーを引き起こす原因となるアレルゲンを少量ずつ体内に取り入れ、徐々にアレルギー反応を弱めていく治療法です。現在国内で行われているのはスギ花粉症とダニアレルギーの2種類に対してです。治療期間は3~5年と長期にわたりますが、抗アレルギー薬やレーザー治療などの対症療法とは異なり、スギ花粉症やダニアレルギーを根本から改善することができます。

◆スギ花粉症の舌下免疫療法

くしゃみ、鼻水、目のかゆみなどスギ花粉症の症状は生活の質に大きく影響します。「毎年花粉症に悩まされ続けてつらい」、「花粉症の薬を飲んだら眠くなり集中できない」、「薬を減らしていきたい」このように思われている方には特に舌下免疫療法をおすすめします。スギは80%前後の患者さんに改善効果 が認められています。 スギ花粉の飛散が落ち着く6月~12月頃を目安に開始しています。主に「シダキュア」という薬が使用されます。

◆ダニ(ハウスダスト)の舌下免疫療法

ダニ(ハウスダスト)アレルギーは、季節を問わずくしゃみや鼻水、鼻づまりなどの症状が現れます。ダニの死骸が主にアレルゲンとして作用しますので、ダニをやっつけるだけでなく、吸い上げるなどして除去する必要があります。ダニは布団や絨毯、ソファ、畳などを好みますので、定期的に掃除機をかける、あるいは洗えるものは洗うことで対策しましょう。ダニアレルギーの根本的な治療法として舌下免疫療法があります。80%前後の患者さんに改善効果が認められています。スギの治療とは異なり、季節に関係なく治療を開始できます。治療に使用される薬として「ミティキュア」や「アシテア」があります。

◆子どもの舌下免疫療法は5歳から

治療方法は、舌の下に薬を置くだけです。1分間舌の下に置いて溶かし、その後、飲み込みます。薬剤を口で溶かすので、注射のように痛みを伴いません。小さなお子様でも治療ができ、当院ではおよそ5歳以上を目安としています。

◆よくある質問

Q:どのように治療していくのですか?

 

A:薬を毎日1日1回服用して体を慣らしていきます。月に1回程度の通院となります。初回は院内で薬を内服して30分間経過観察します。薬を服用して即座に効果が出るわけではなく、3〜5年と長期的・継続的な治療が必要です。 

 

Q:気を付けることはありますか?

 

A:投与後のうがいや飲食を5分程度避け、運動や入浴を2時間ほど控える必要があります。また、服用後にアレルギー反応(口腔内の腫れ、痒みが多い)が見られることがあります。投与後30分間以内に現れ、1〜2時間以内に自然に回復する ことが多いです。こういった症状の有無を確認するためにも初回は院内で薬を内服し30分間は経過観察していただきます。なお、多くの場合、治療にともないこういった症状は徐々に出なくなっていきます。

 

Q:費用はどのくらいかかりますか?

 

A:舌下免疫療法は保険適用の治療です。薬代の目安は3割負担で月に約1,500〜2,500円程度(薬剤の種類・用量により異なります)ですが、助成を利用することでさらに負担が軽くなります。岡山市では中学3年生までを対象とした医療費助成制度があり、小学生は自己負担0割、中学生は1割で治療を受けることができます。

◆舌下免疫療法を始めるには

 

舌下免疫療法は保険適用の治療です。まずは岡山市のやぶうち小児科の診察をお受けください。アレルギー専門医である院長が、問診・検査でアレルギーの原因を確認した上で、治療が適しているかどうかをご説明します。

 

治療開始の目安として、以下のような状態のお子さんにお勧めしています。

  • 毎年花粉症の症状がつらく、薬を飲み続けている
  • ハウスダストアレルギーで年中鼻水・くしゃみが続いている
  • 薬の量を減らしたい、または薬なしで過ごせるようになりたい
  • お子さんへの薬の負担を減らしたい
  • スギ花粉症、ダニアレルギーのある気管支喘息の方にも勧められます

◆治療の流れ

  1. 初診・検査 血液検査でアレルギーの原因(スギ・ダニ)を確認します
  2. 治療開始の判断 検査結果と症状をもとに、舌下免疫療法が適しているかを説明します
  3. 初回投与 院内で薬を服用し、30分間経過を観察します
  4. 自宅での継続投与 毎日1回、舌の下に薬を置いて溶かします
  5. 月1回の通院 経過確認と薬の処方を行います
  6. 3〜5年継続 根本的な改善を目指します

やぶうち小児科 院長 籔内俊彦 小児科専門医・アレルギー専門医

院長 籔内 俊彦

 

小児科専門医、アレルギー専門医

岡山大学医学部医学科 卒業

岡山大学大学院 医歯薬学総合研究科 博士課程修了(医学博士)