おむつかぶれとは、おむつをすることによって引き起こされる接触性皮膚炎です。おむつ内の皮膚は、尿や便により湿った状態が続くことでふやけてしまい、そこに尿や便が加わることで、おしりやおむつが当たる部分(肛門周りやウエスト、太ももの付け根など)に炎症や湿疹が発生します。またおしり拭きによる擦れ刺激も頻度が多くなると、これを悪化させることがあります。
おしっこやうんちが長時間肌に触れ続けたり、おむつ内が汗などで蒸れてしまうことで、おしりがかぶれてしまいます。特に赤ちゃんの肌は薄く、バリア機能が未成熟なため、外部の刺激に非常に敏感です。
<初期症状(軽度)>
・肛門周りがわずかに赤くなる
・小さなぶつぶつ
<中等症状>
・痛いので、おしりを拭く際に嫌がるようになる
・赤みが広がり、皮膚がただれて真っ赤になる
・機嫌が悪くなり、ぐずりが増える
<重度症状>
・水ぶくれができたり、皮膚がめくれることがある
・皮膚がじくじくし、膿が溜まる場合もある
初期症状を見つけたら、おしりふきは使わず(患部になるべく摩擦が加わらないように)、シャワーで優しく洗い流して、しっかり乾かしましょう。おむつかぶれは何度も繰り返しがちですが、適切なケアをすればすぐに改善されます。
・おむつはこまめに交換する
・体に合ったサイズのおむつを選ぶ(きつくなっていないか)
・肌に合った素材のおむつを使用する
・おむつ交換時には、こすらず優しく拭き取るようにする(シャワーで洗い流す方法も効果的)
・ワセリン、亜鉛華軟膏などで保護する
特に汗をかきやすく蒸れやすい夏場や、下痢をしているときは注意が必要です。
この場合、下痢を改善することも大切です。
赤みが広がったり、皮膚がただれて剥がれるなど症状が悪化した場合には、すぐに受診してください。初期症状でも、悪化を防ぐために早めの受診をおすすめします。ご不安があれば、いつでもご相談ください。
清潔・乾燥・保護が重要です。ホームケアでしっかり予防しましょう。
おむつ内の尿・便による刺激で皮膚が赤くなったり、ただれたりするおむつかぶれですが、改善しない場合にカンジダ性皮膚炎など別の疾患が隠れていることもあります。やぶうち小児科へお気軽にご相談ください。
院長 籔内 俊彦
小児科専門医、アレルギー専門医
岡山大学医学部医学科 卒業
岡山大学大学院 医歯薬学総合研究科 博士課程修了(医学博士)
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