便秘症

ほとんどの便秘症は体質的な機能性便秘症ですが、生活習慣の改善・食事の見直し・薬物治療を組み合わせ、無理なく排便習慣が定着するよう継続してサポートします。

ほとんどの便秘症は、「機能性便秘症（きのうせいべんぴしょう）」と呼ばれ、体質的なものからきます。

まれに、腸や肛門、ホルモンや神経の病気による便秘症もあります。新生児期の早い段階で始まる便秘や、激しい腹痛、嘔吐、体重増加が見られる場合や、適切な治療にもかかわらず改善が見られない場合には注意が必要です。

当院では、便秘のお子さんの診療を、一般診療の時間帯はもちろんのこと、健康外来（時間帯予約）でも行っています。風邪などの一般診療とは時間を分けているため、体調の良いときに落ち着いてご相談いただけます。

（１）初診

まずは詳しくお話を伺います。排便の回数や便の硬さ、排便時の様子、トイレトレーニングの状況などを確認し、お腹の診察を行います。必要に応じて、腸や肛門の病気が隠れていないかも確認します。

（２）治療の開始

便が相当溜まっているお子さんの場合は、最初に浣腸で便を一旦出して、お腹の中を空に近づけるように治療します。浣腸は年齢やご希望にも最大限配慮して行いますが、溜まってしまった便を出すためには必要不可欠な場合も多々あります。便を取り除き、腸が拡張しっぱなしの状態を脱することは、治療のうえでとても重要です。

その後の良い排便を維持するため、うんちを軟らかくする飲み薬を提案することがあります。くせになる刺激性のものではなく、腸の中に水分を集めて便を軟らかくする非刺激性のものを使用します。お薬は年齢や好みに合わせて選んでいます（粉薬・液体など）。

（３）定期通院

便秘症の治療は数ヶ月〜年単位かかることが多いため、月1回程度の通院で便の状態を確認しながら、お薬の量を少しずつ調整していきます。「排便が痛くない・怖くない」状態を保つことが、治療のゴールへの近道です。

お薬で良好な排便ペースを維持しながら、その間にトイレトレーニングなどの正しい排便習慣、食事・水分・運動の習慣を身につけていきます。これらが確立すると、お薬を減らしやすくなります。

次のような様子があれば、一度ご相談ください。

排便が週2回以下

排便のたびに痛がる・泣く、出血がある

便を我慢するそぶりがある（足をクロスする、隅に隠れるなど）

少量の便が下着に付くことが続く（もれ出てしまう状態で、実は重い便秘のサインです）

トイレトレーニングが便秘のせいで進まない

一般診療は、WEBで当日朝7時から順番予約を承ります。健康外来は、WEBで24時間、日時指定の時間帯予約を承ります。

Ｑ：何日うんちが出ないと便秘ですか?

Ａ：便はお腹にとどまる時間が長いほどに硬くなっていきます。3日以上便が出ない場合は、便が硬くなり便秘に該当する可能性が高いでしょう。また、毎日出ていても少量ずつしかでておらずコロコロの硬い便の場合も便秘と考えられます。

Ｑ：どんなうんちだと便秘なのでしょうか?

Ａ：水分が少なく、乾燥してコロコロとした便、ゴツゴツとした硬い便、大きくて硬い便などはすべて便秘の症状です。

Ｑ：現在トイレトレーニングを行っているのですが、トイレがイヤでうんちをするのも嫌がります。便秘にならないかと心配です。

Ａ：便が硬くて痛い思いをしてトイレを嫌がっている場合があります。そのような方は、便を軟らかくする治療をすることで排便はすっきり気持ちの良いことだと実感してもらえると思います。便秘治療をしながらトイレトレーニングを完了させ、その後薬をやめていくようにするといいでしょう。便が硬い方はぜひ一度ご相談ください。

岡山市中区にあるやぶうち小児科では、お子さまの便秘の診療・継続管理に対応しております。岡山市中区およびその周辺で「なかなか便が出ない」「排便のたびに痛がる」といったお子さまの便秘にお悩みのご家族は、どうぞお気軽にご相談ください。